לידה וילדים
.
לידה היא התחלה. מחזור החיים. מלא תקווה. למרבה הצער, לידה עשויה להיות גם הטראומה הראשונה שלנו. טראומת הלידה עלולה להיות קיצונית, ולגרום לפציעה ברורה. עם זאת, לא כל הפציעות ברורות. אפילו לידה "רגילה" מפעילה לחצים קיצוניים על גולגולת התינוק. ולחצים אלה לעתים קרובות מדי גורמים לעצבנות ולבעיות הנפוצות כל כך אצל היילוד.
התינוק הזעיר הוא גמיש ביותר; מסוגלים לעמוד בלחצים אדירים כאשר אנו נדחסים דרך תעלת הלידה, ולוקחים את הנשימה הראשונה שלנו. הנשימה הראשונה שלנו מחדירת חיים לרקמות שלנו, ומרחיבה את גופנו הדחוס כדי להכין את עצמנו לעולם. לראש התינוק (עורף) תפקיד משמעותי בפתיחת תעלת הלידה. הלחצים הרגילים של הלידה גורמים לעצמות הגולגולת להתקפל אחת על השנייה. הקרומים (קרום המוח) והנוזל (CSF) המקיפים את המוח פועלים כבולם זעזועים צף. מערכת העצבים, שמנסה תמיד לשמור על יציבות תחת לחץ, מתארגנת סביב הכוחות הללו. מדובר במנגנוני הגנה המאפשרים יכולת מוחית מרבית ומינימום טראומה מוחית.
כוחות הדחיסה של הלידה
רבות מהבעיות הנפוצות בינקות עשויות להיגרם על ידי כוחות הלידה והלידה. אם כוחות הלחיצה של הלידה גדולים מדי, מערכת העצבים עלולה להיות מוצפת, ועצמות הגולגולת עלולות לא להיות מסוגלות להתרחב מחדש לחלוטין למצב הנינוחות הרגיל שלהן לאחר הלידה. חלק מהלידות עשויות להופיע כלל לא בעייתיות, אך עדיין יכולות לייצר דחיסה משמעותית. לידה מהירה בצורה חריגה עשויה להתגלות כמכרעת באותה מידה כמו כזו שהיא ארוכה וקשה. הפיזיולוגיה הבסיסית של היילוד עשויה להיות מושפעת בחוזקה מכוחות הדחיסה הללו, וליצור חוסר איזון מבני, עצבנות פיזיולוגית ומגוון תסמינים. תסמינים אלה עשויים לנוע בין גרסאות קלות של עצבנות "רגילה" לפתולוגיה רצינית. להלן טבלה של בעיות נפוצות הקשורות לטראומה בלידה.
ניתוח קיסרי
ייתכן שיהיה צורך להציל את חיי הרך הנולד.
עשוי להיות נחוץ כאשר התינוק נתקע בתעלת הלידה לפרקי זמן ממושכים, תוך הפעלת לחצים קיצוניים על ראשו הקטנים.
עשוי להיות מוזמן, ממגוון סיבות.
תינוקות רבים שנולדו בניתוח קיסרי סובלים תחילה תקופה ארוכה של צירים, כשראשיהם מונחים באגן האם. הרופא המביא גם עשוי לפעמים להפעיל כוח ניכר על הגולגולת של הילד, תוך ניסיון לשחרר את התינוק מקערת האגן. תינוקות אלו, למרות שנולדו בניתוח קיסרי, חווים לחץ גולגולתי משמעותי וסובלים מההשלכות. חלק מהתינוקות הנולדים בניתוח קיסרי אינם נתקלים בכוחות לחיצה כלשהם. אנו עשויים לחשוב שהיעדר טראומה בחתך קיסרי הוא הטוב ביותר עבור התינוק. אבל גורמים אחרים נכנסים לתמונה.
אנחנו צריכים להילחץ דרך תעלת הלידה
הסחיטה הזו יוזמת מפל אירועים שמכין אותנו לעולם החיצון:
נוזל נסחט מהריאות שלנו.
לחץ נוצר לנשימה ראשונה עוצמתית
מערכת העצבים המרכזית שלנו מגורה ומתחילה להתארגן.
שינויים דרמטיים מתרחשים במערכת הדם שלנו.
החיים התוך רחמיים שונים מאוד מהחיים מחוץ לרחם. מיד לאחר הלידה, השינויים במערכת הדם מדהימים:
עווית כלי הטבור נסגרה. דם כבר לא מגיע מהשליה או מגיע אליה.
חור בלב (פורמן ovale) נסגר.
הריאות יקבלו כעת וחמצן את הדם (ductus arteriosum נסגר).
כעת הכבד יבצע חילוף חומרים של הדם (דוקטוס ונוסום נסגר).
הכליות יסננו כעת את הדם.
מערכת העיכול תספוג כעת את כל אבות המזון.
שינויים מסתגלים אלו חייבים להתרחש באופן שיטתי ומסודר, ולהציב דרישות עצומות ליילוד. אם המעבר הזה לחיים מחוץ לרחם יהיה מהיר מדי, או מופרע - השינויים הללו במערכת כלי הדם עשויים להיות פחות מאורגנים. רופאים אוסטאופתיים תופסים הפרעה זו כ"הלם" או עצבנות שמתבססת במערכת העצבים של התינוק; גורם פוטנציאלי לבעיות רבות. למרות שאולי לא התרחשה טראומה נראית לעין, התינוק עשוי לסבול מכאבים, או להיות עצבני, או חלש, או עלול להיות רגיש יותר לזיהום.
טיפול בילדים
טיפול אוסטאופתי מקל על ההלם, ומחזיר את החיוניות. על ידי מתן אפשרות למערכת העצבים להירגע ולהחלים, התבגרות נורמלית עשויה להתקדם. לא כל הבעיות ניתנות לפתרון, אך ניתן להקל על רבות. ולחלקם, אוסטאופתיה היא התשובה.
כמו מבוגרים, כל תינוק הוא ייחודי מבחינה חוקתית. נראה שחלק מהתינוקות סובלים טראומה משמעותית מלידה, ללא השפעה רעה. אחרים מופרעים אפילו מהעלבונות הקלים ביותר. כל אחד מאיתנו נולד עם הרגישויות האישיות שלו. כולנו מושפעים אחרת מהחיים.
לאיזה סוג של תוצאות אתה יכול לצפות? שוב, כל ילד הוא שונה. לחלק מהילדים יש פתרון מהיר ומלא של התלונות שלהם עם טיפולים ספורים בלבד. יש ילדים שצריך לטפל בהם פעמים רבות, ולהחלים רק חלקית. ילדים עם עיכובים התפתחותיים עשויים שלא לחוות שינוי מיידי, אך ייתכן שהם יתחילו להתבגר בקצב התפתחות נורמלי יותר. יש לקחת בחשבון את הנסיבות הייחודיות של כל ילד. המטרה היא לאפשר לכל ילד לממש את הפוטנציאל האופטימלי שלו.
ככלל, תמיד עדיף לקבל טיפול קרוב בזמן לעלבון הטראומטי ככל האפשר. תינוקות עשויים למעשה להפיק תועלת מקבלת טיפול מיד לאחר הלידה. ככל שיש לכוחות הטראומטיים פחות זמן להתבסס ברקמות, כך קל יותר לנקות אותם. למרבה ההפתעה, אפילו מתחים שהוטבעו זמן רב במערכות העצבים שלנו עדיין ניתן לנקות שנים רבות לאחר מכן